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警惕過量對乙酰氨基酚損傷肝臟
發布時間:2017/1/15    來源:
    對乙酰氨基酚(泰諾或撲熱息痛)是一種非常有效的止痛 (鎮痛) 和解熱(退熱)劑,只要不超過推薦劑量是一種非常安全的藥物。但是,對乙酰氨基酚過量會損傷肝臟。損傷概率以及嚴重性取決于對乙酰氨基酚攝入的劑量;劑量越高,就越有可能造成肝臟損傷,損傷嚴重程度越嚴重。

    乙型肝炎患者需要服用含有對乙酰氨基酚的藥物以減輕感冒癥狀時,需謹慎使用,避免無意中過量服用導致肝臟損害。然而,麻煩的是,很多種可以抑制咳嗽或助眠的抗感冒藥物也包含對乙酰氨基酚,但卻沒有打印在標簽上。

    成人服用對乙酰氨基酚的安全劑量是多少?

    對于一般健康成人,對乙酰氨基酚的24h推薦最大劑量為4克(4000 毫克)。然而,每天喝超過2杯酒精飲料的個體,服用對乙酰氨基酚的量應不超過2g/24h。一般認為,除非患有嚴重的肝損傷,如肝硬化,個體可以在有限的時間內安全地服用推薦劑量的對乙酰氨基酚,而不會對肝臟造成損害。如果遵循藥物準則,對乙酰氨基酚是安全的,且基本上沒有肝損傷風險。

    如果任何時間個體攝入過多對乙酰氨基酚,它會在肝臟內積累并導致嚴重的副作用。研究表明,連續2周服用推薦劑量的對乙酰氨基酚可以導致輕度到中度(盡管可逆)的肝損傷。所以乙肝患者應謹慎使用對乙酰氨基酚以保護臟臟免受損害。

    仔細閱讀藥物標簽!

    如果個體已經因發燒和頭痛服用撲熱息痛,還需要一些藥物來緩解咳嗽癥狀,個體需要仔細閱讀咳嗽用藥的標簽,這樣就不會無意中增加對乙酰氨基酚的攝入量。

    仔細按照說明進行操作:

    如果藥物說明要求每六個小時服用藥物,則按照說明服藥,不可過快服用。

    感冒時,布洛芬比對乙酰氨基酚更好嗎?

    克利夫蘭診所比較了這兩種非處方止痛藥,結果發現相較于對乙酰氨基酚,布洛芬不會造成肝毒性。所以乙肝患者感冒時,使用布洛芬來緩解感冒癥狀可能是更好的選擇。

    單劑量服用7~10g的對乙酰氨基酚可以導致一般健康成人肝損傷,這一劑量約是推薦最大劑量的2倍。對于兒童,單劑量服用140 mg/kg的對乙酰氨基酚可以導致肝損傷。單劑量3~4g或24小時4~6g的劑量已經被報道在一些人群中引起嚴重肝損傷,有時甚至導致死亡。那些經常飲酒的人似乎比其他人更易于出現對乙酰氨基酚所致的肝損傷。了解到這些人的易感性增加,對認識對乙酰氨基酚在肝臟內的進程和代謝,以及藥物如何導致肝損傷是非常有用的。其他增加對乙酰氨基酚造成肝損傷的風險因素包括空腹狀態、 營養不良和一些其他藥物如苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平或異煙肼等。

編譯自:It’s Flu Season: When You Have Hepatitis B, Too Much Tylenol Can Damage Your Liver. Hep B Blog. 2017. January 11.
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