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心血管患者尤其警惕含“麻”,“偽麻”、“黃”等字樣的中成藥
發布時間:2016/12/30    來源:
    麻黃堿(或偽麻黃堿)對腎上腺素α和β受體均有激動作用,可使皮膚、粘膜和內臟血管收縮,使血流阻力增大而血流量減少,易使組織缺血缺氧,造成血管內皮損傷,還可能導致靜脈血流緩慢,從而激活凝血系統,促使血栓形成,成為下肢靜脈血栓形成的誘發因素。

    麻黃堿可興奮心臟、收縮血管、升高血壓,可增加心臟負荷,因此可增加包括急性心肌梗死在內的心腦血管疾病的發生風險。這兩位患者分別發生了深靜脈血栓和急性心梗,除與吸煙、高血脂、高血壓、肺部感染等因素有關外,與攝入包含麻黃堿的止咳藥有較大的相關性。

    麻黃堿(或偽麻黃堿)因可以消除鼻黏膜充血和腫脹,常與各種感冒藥配成復方制劑,用于消除鼻塞;因可以松弛支氣管平滑肌,常與止咳化痰藥配成復方制劑,用于痙攣性咳嗽。但應注意,麻黃堿禁用于高血壓、冠心病、動脈硬化、心絞痛和甲狀腺功能亢進患者。

    有人認為,復方藥物中包含麻黃堿的量較小故不會引發毒副反應,這是一種誤解。予復方磷酸可待因溶液10ml tid po,相當于每天攝入麻黃堿24mg,而麻黃堿成人口服常規劑量為45~90mg,可見已達常用量的一半。再以日夜百服寧為例,每天最大劑量可用到8片,相當于攝入偽麻黃堿240mg,與偽麻黃堿每天的常用劑量相等。因此千萬不可掉以輕心。

    許多感冒藥、止咳藥中包含麻黃堿(或偽麻黃堿),識別的方法是:這些復方藥物的名稱中往往有“麻”、“偽麻”、“黃”等字樣,如氯雷偽麻緩釋膠囊(Ⅱ)、 氨酚偽麻氯汀片、氨麻美敏片、酚氯偽麻緩釋片、氨酚偽麻美芬膠囊、氨麻美敏片Ⅱ、復方氯撲偽麻緩釋片、麻黃堿苯海拉明片、復方麻黃堿色甘酸鈉膜、美芬偽麻咀嚼片、美芬偽麻溴敏口服溶液、酚麻美軟膠囊、復方枇杷氯化銨糖漿、貝敏偽麻膠囊、酚美愈偽麻口服溶液、復方氨酚愈敏口服溶液、苯酚偽麻片、呋麻滴鼻液、復方茶堿甲麻黃堿片、美撲偽麻顆粒、撲爾偽麻片、雙分偽麻片(成人片)、復方甲麻口服溶液、美撲偽麻口服溶液、復方鹽酸甲麻黃堿糖漿、曲美偽麻口服溶液、甲麻芩苷那敏片、美羧偽麻膠囊、沙芬偽麻咀嚼片、雙酚偽麻糖漿、鹽酸麻黃堿、鹽酸甲麻黃堿片、美息偽麻拉明分散片、復方福爾可定糖漿。

    有高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等心血管疾病危險因素的患者,特別是已有冠心病、心絞痛,發生過急性心肌梗死、腦卒中等心腦血管疾病的患者,在使用感冒藥、止咳藥的時候要特別小心。去藥店買藥時要咨詢藥師,去醫院開藥時要向醫師說明自己有心腦血管疾病,以避免使用含有麻黃堿(或偽麻黃堿)的藥物,而應當口服不含麻黃堿(或偽麻黃堿)的感冒藥及止咳藥。
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